การรักษาพื้นผิวและพันธะของเซอร์โคเนีย

เซรามิกเซอร์โคเนียทันตกรรมมีคุณสมบัติทางกายภาพและทางเคมีที่ดีและมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในช่องปาก อย่างไรก็ตามผลกระทบระยะยาวของการบูรณะเซอร์โคเนียนั้นไม่ดีเท่ากับการบูรณะด้วยโลหะเซรามิก ภาวะแทรกซ้อนมักจะปรากฏเป็นการเก็บรักษาไม่ดี นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่การเตรียมการมีระยะสั้น โครงสร้างเซอร์โคเนียมีความเสถียรและไม่มีพันธะเคมีกับสารยึดเกาะ วิธีการยึดติดแบบธรรมดาสำหรับเซรามิกที่ใช้ซิลิกอนนั้นไม่ได้ความแข็งแรงของพันธะที่ต้องการซึ่งจะเป็นการเพิ่มเซอร์โคเนียและเรซิน ความแข็งแรงพันธะกลายเป็นประเด็นร้อนแรงของงานวิจัยในปีนี้

ลักษณะของเซรามิกเซอร์โคเนีย

การวิเคราะห์ META แสดงให้เห็นว่าในการฟื้นฟูเซรามิกทั้งหมดอัตราการเกิด 5 ปีของการแตกหักของแกนกระจก - เซรามิก - ปัจจัยคือ 8.0% และเซรามิกอะลูมินาที่มีฉนวนแก้วมีอัตราการแตกหักที่สูงขึ้น 12.9% . ความเสถียรนั้นดีที่สุดโดยมีอัตราความล้มเหลว 5 ปีที่ 1.9% ด้วยการประยุกต์ทางคลินิกและการพัฒนาของการฟื้นฟูความงามในช่วง 10-15 ปีที่ผ่านมาการวิจัยเกี่ยวกับวัสดุเซรามิกทั้งหมดได้มุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงสมบัติเชิงกลของเครื่องจักร เซรามิกเซอร์โคเนียมออกไซด์เป็นที่ต้องการสำหรับความแข็งแรงเชิงกลที่แข็งแกร่งและความเข้ากันได้ทางชีวภาพที่ดี

เซอร์โคเนียมออกไซด์มีสามรูปแบบคริสตัล: ระยะ monoclinic ที่อุณหภูมิต่ำ, เฟส tetragonal ที่อุณหภูมิสูงกว่า 1,170 C และเฟสลูกบาศก์ที่มากกว่า 2370 C เมื่ออุณหภูมิลดลงเซอร์โคเนียจะมีการขยายตัวของปริมาณ 3% ถึง 4% . การขยายตัวของโวลุ่มนี้มาพร้อมกับความเค้นภายในที่มีขนาดใหญ่ซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่การแตกร้าว ในเฟส tetragonal zirconia (Y-TZP) เสถียร tetragonal เฟส tastragonal สามารถเกิดขึ้นได้โดยการเพิ่ม 2-3 mol% ของ yttrium ออกไซด์ดังนั้นจึงมั่นใจได้ถึงความเสถียรสัมพัทธ์ของ zirconia เมื่อความเค้นถูกนำไปใช้กับเซอร์โคเนียและรอยแตกเกิดขึ้นผลึกรอบ ๆ และใกล้กับรอยแตกจะถูกแปลงจากเฟส t เป็นเฟส m และปริมาตรจะถูกขยายในขณะที่สร้างความเครียดซึ่งถูกชดเชยโดยความเค้นที่เกิดจากรอยแตก ความเหนียวของเซอร์โคเนีย การศึกษาแสดงให้เห็นว่า Y-TZP มีความเหนียวแตกหักที่ 5-10 MPa / m / 2 และความต้านทานแรงดัดงอที่ 900-1400 MPa ซึ่งเทียบเท่ากับวัสดุอลูมินาเป็นสองเท่า โหลดคงที่สามารถทนต่อแรง 2000N ยิ่งกว่านั้น Y - TZP ไม่มีส่วนประกอบของแก้วและไม่ก่อให้เกิดการสลายตัวและป้องกันการแตกของโครงสร้างแก้วเนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างความชื้นกับแก้วในน้ำลาย

หลักการและวิธีการรักษาพื้นผิวเซอร์โคเนีย

วิธีการรักษาพื้นผิวเซอร์โคเนียมออกไซด์แบ่งออกเป็นวิธีการทางกลและวิธีทางเคมี การรักษาเชิงกลหมายถึงการขรุขระพื้นผิวพันธะด้วยวิธีทางกายภาพเพิ่มพื้นที่ผิวพันธะและแรงยึดเชิงกล วิธีการทางเคมีหมายถึงการเปลี่ยนคุณสมบัติของพื้นผิวเซอร์โคเนียมโดยใช้สารเคมีบางอย่างเพื่อเพิ่มการยึดเกาะ

1. เทคโนโลยีการแกะสลักแทรกซึมแบบพิเศษ

เป็นเทคโนโลยีใหม่ในการเพิ่มความหยาบผิวของพอร์ซเลนเซอร์โคเนียม หลักการคือการเคลือบแก้วซิลิเกตพิเศษบนพื้นผิวของเซอร์โคเนียมแล้วให้ความร้อนสูงกว่า 750C เพื่อละลายการเคลือบแก้วและปฏิบัติตามขอบเขตของเซอร์โคเนีย การแพร่กระจายในพื้นที่ส่งเสริมการเลื่อนและการแยกของเมล็ดบนพื้นผิวของเซอร์โคเนีย จากนั้นจะถูกฝังด้วยกรดไฮโดรฟลูออริกเพิ่มเติมเพื่อสร้างโครงสร้างเครือข่ายแบบสามมิติของรูขุมขน intergranular ซึ่งจะช่วยให้การรวมกาวเชิงกลเข้ากับช่องว่างและเพิ่มความแข็งแรงพันธะของเรซินเซรามิก

การศึกษาโดย Casucci et al. แสดงให้เห็นว่าพื้นผิวที่ขรุขระของเซอร์โคเนียที่ใช้เทคนิคนี้มีค่ามากกว่าพื้นผิวที่ผ่านการขัดด้วยทรายและกรดไฮโดรฟลูออริก

2. การกัดกรด

2.1 การกัดกรดไฮโดรฟลูออริก

กรดไฮโดรฟลูออริกเป็นกรดเซรามิกที่ใช้กันทั่วไปเพื่อเพิ่มแรงยึดเชิงกลระหว่างเรซินและพอร์ซเลนโดยการละลายเมทริกซ์แก้วในวัสดุเซรามิก เนื่องจากเซรามิกเซอร์โคเนียนั้นไม่มีเมทริกซ์แก้วจึงถือว่ากรดไฮโดรฟลูออริกไม่มีประสิทธิภาพสำหรับเซอร์โคเนีย อย่างไรก็ตามนักวิชาการบางคนพบว่าการกัดกรดไฮโดรฟลูออริกทำให้อนุภาคพื้นผิวของพอร์ซเลนมีขนาดเล็กลงและมีช่องว่างของอนุภาคเพิ่มขึ้น แต่กาวไม่เข้าสู่ช่องว่างของเม็ด

2.2 สารละลายกรดร้อนกัดกรด

หลักการของเทคโนโลยีนี้คือการกัดและคัดเลือกอะตอมพลังงานสูงที่ผิดปกติบนพื้นผิวของเซอร์โคเนียหลังจากให้ความร้อนด้วยกรดแก่และสร้างโครงสร้างพื้นผิวสามมิติของรูขุมขนจำนวนมากซึ่งให้แรงยึดเชิงกลที่ดี สำหรับการเชื่อมเรซินเซอร์โคเนียมเซรามิก Casucci และคณะ ใช้ HCL และ Fe2CI3 เป็นกรดกัดและกัดที่ 100C เป็นเวลา 30 นาที ผลการวิจัยพบว่าความแข็งแรงพันธะสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ งานวิจัยบางชิ้นใช้ส่วนผสมของ HF และ HNO3, H2SO4 และ HF และ HNO3, H2SO4 และ (NH4) 2SO4 ผสมเพื่อให้ความร้อนกับกรดเซอร์โคเนีย 100C เป็นเวลา 30 นาที ผลการเปรียบเทียบแสดงให้เห็นว่ากำลังยึดเกาะของกลุ่มการพ่นทรายมีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกรดต่างกัน (P> 0.05) จะเห็นได้ว่าวิธีการรักษาพื้นผิวของสารละลายกรดร้อนการกัดกรดอย่างมีประสิทธิภาพสามารถหยาบพื้นผิวของพอร์ซเลนเซอร์โคเนียมและปรับปรุงความแข็งแรงพันธะของพอร์ซเลน - เรซิน

3 การรักษาเชิงกล

3.1 การขัดเชิงกล

การเจียรเชิงกลเป็นการดำเนินการที่มักเกิดขึ้นในระหว่างการติดตั้งครอบฟันแบบเซรามิคทั้งหมด นักวิชาการบางคนเชื่อว่ากระบวนการบดทางคลินิกจะก่อให้เกิดความเครียดแรงดึงตกค้างเร่งอายุของการฟื้นฟูและส่งผลกระทบต่อชีวิตของการฟื้นฟู เฉินหยิงหยิงและการศึกษาอื่น ๆ พบว่าการบดทำให้ความเสถียรของเซรามิกลดลงในขณะที่การขัดและการเคลือบมีผลในการยับยั้งการเสื่อมสภาพของเซรามิก

3.2 เทคโนโลยีการระเบิดอลูมินา

การพ่นอนุภาคอลูมินาสามารถเพิ่มความหยาบและความสะอาดของพื้นผิวเซรามิกเซอร์โคเนียซึ่งจะเป็นการเพิ่มการเก็บรักษาเชิงกลระหว่างบล็อกเซรามิกและฟันและสามารถใช้ร่วมกับ 10-methacryloyloxyphosphazyl phosphate (MDP) วัสดุพันธะเรซินของโมโนเมอร์กรดฟอสฟอริกจะทำพันธะเคมีเพื่อเพิ่มการยึดเกาะระหว่างเซอร์โคเนียและฟัน Guazzato และคณะ พบว่าการระเบิดของอากาศมีข้อบกพร่องน้อยที่สุดบนพื้นผิวเซอร์โคเนียเมื่อเทียบกับล้อเจียรและเบอร์สและมีผลดีที่สุดต่อการใช้งานในระยะยาวของการบูรณะเซอร์โคเนีย ในการเลือกขนาดอนุภาคอลูมินาจะใช้อนุภาค Al2O3 ขนาด 120, 80, 40 น. ผลของการพ่นเซอร์โคเนียที่ 0.4 MPa เป็นเวลา 20 วินาทีพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในพื้นผิวเซรามิกของกลุ่มการทดลองอนุภาค 120 และ 80 ไมครอน และทั้งหมดอยู่ต่ำกว่ากลุ่ม 40 μm

ผลลัพธ์ของนักวิจัยสองสามคนนั้นไม่เหมือนกัน หยานไห่ซินและการศึกษาอื่น ๆ พบว่าแม้ว่าการพ่นทรายจะช่วยเพิ่มความขรุขระของพื้นผิว แต่ก็ไม่ได้ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการเกาะติด เหตุผลของเรื่องนี้ยังคงได้รับการยืนยัน

3.3 เทคโนโลยีการแกะสลักด้วยเลเซอร์

การแกะสลักด้วยเลเซอร์หมายถึงการฉายรังสีของเซรามิกเซอร์โคเนียด้วยเลเซอร์พลังงานสูงเพื่อทำให้เกิดการหลอมและการชุบใหม่ของพื้นผิวให้เกิดหลุมเล็ก ๆ กระจัดกระจายเพื่อเพิ่มแรงล็อคเชิงกลของเซอร์โคเนียและเรซิน เลเซอร์ที่ใช้กันทั่วไปคือเลเซอร์ Er: YAG, เลเซอร์ Nd: YAG และเลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ (CO2)

Ma Yonggang และการศึกษาอื่น ๆ ยืนยันว่ากำลังรับแรงเฉือนของเซรามิกทั้งสามที่ทำด้วยเลเซอร์นั้นสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญและความแตกต่างระหว่างทั้งสามนั้นไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ การแกะสลักด้วยเลเซอร์มีผลอย่างมากต่อการปรับปรุงความแข็งแรงพันธะระหว่างเซรามิกและเรซิน อย่างไรก็ตามเทคนิคนี้ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญในการปรับปรุงความทนทานพันธะ การยึดเกาะของเซรามิกเซอร์โคเนียเลเซอร์ที่ถูกแกะสลักด้วยเลเซอร์และชิ้นส่วนทดสอบการยึดติดด้วยเรซินหลังจากอายุ 6 เดือนนั้นลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

3.4 การรักษาพื้นผิวของโนเบลบอนด์

NobelBond เป็นเทคโนโลยีการเคลือบพื้นผิวเซรามิกแบบใหม่ที่ใช้สำหรับยึดติดกับพื้นผิวเซอร์โคเนียในปีที่ผ่านมา หลักการคือพื้นผิวของนั่งร้านเซอร์โคเนียก่อนเผาหรือเผาอย่างสมบูรณ์หลังจากการตัดเคลือบด้วยสารละลายผสมที่มีเซอร์โคเนียผงและรูพรุนในอดีต

Phark และคณะ เปรียบเทียบกำลังเฉือนของเซอร์โคเนียหลังจาก NobelBond และกรวดระเบิด ผลการศึกษาพบว่าในอดีตมีความต้านทานแรงเฉือนสูงทันทีหลังจากอายุและหลังและหลังมีความแข็งแรงเฉือนหลังจากอายุวงจรความร้อนเทียม ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในเวลาเดียวกันพื้นผิวของพอร์ซเลนเซอร์โคเนียมที่ได้รับการรักษาโดย NobelBond ไม่จำเป็นต้องถูกพ่นด้วยทราย เนื่องจากเทคโนโลยีเป็นรุ่นใหม่การประเมินผลจึงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม